訪問介護のメニューには自宅の掃除が盛り込まれています。
そこで介護ヘルパーが自宅訪問すると部屋の中はかなり散乱しています。
「一緒にお掃除しませんか？」（訪問介護ヘルパー）
まだまだ身体が動く利用者のお宅に訪問した介護ヘルパーがそう声をかけても
「自分でしてるから大丈夫よ。さ、一緒にお茶でも飲みましょう」（軽度認知症の利用者）
といつも話をはぐらかされてしまいます。
訪問介護で毎回、掃除を促しても「大丈夫だから」「自分でしているから」と断られてしまう認知症の利用者に対して堂宇が臥せばいいのでしょうか？
「掃除は自分でできるから」訪問介護時に毎回サービス提供を拒否する認知症の利用者
「掃除は自分でできるから」
そう言って毎回 部屋の掃除を拒否する認知症の利用者さんに手を焼いていませんか？
介護ヘルパー 「鈴木さんにはさん、ご一緒に掃除をしませんか？」
おばあさん 「いつも掃除は自分でやっているから大丈夫
さあ、こっちに座ってお茶でも飲みましょう」
逆効果の声かけ 「掃除がうまくできていないようなので、一緒に掃除をしましょうよ」
※ついイライラ
おばあさん 「自分で掃除はできるし、いつもしているわ。
さあ、それよりもこっちに来てお茶でも飲んでくださいな」
どうも独居の鈴木さんには日頃から寂しい想いをしているせいか、たまの介護ヘルパーの訪問で話し相手が欲しかったのかもしれません。
でも、そんな話し相手をしていては決められた介護サービスのメニューをこなせないのも現実です。
訪問介護でサービス提供を拒否する利用者には違う言葉に変えるとうまくいくかもしれない
訪問介護でヘルパーが「一緒に掃除をさせてもらえませんか？」と声をかけても
「自分で掃除くらいはするから結構よ」：
と掃除拒否をする利用者さんはいませんか？
そんな介護サービスの拒否をする利用者のお部屋の中ほど足の踏み場もないほど散らかっています。
そこで、「掃除」という言葉よりも「ゴミ出し」という言葉に変えてみてはいががしてみてはいかがえしょうか？
介護ヘルパー 「鈴木さんにはさん、ご一緒に掃除をしませんか？」
おばあさん 「いつも掃除は自分でやっているから大丈夫
さあ、こっちに座ってお茶でも飲みましょう」
声かけがうまい介護ヘルパー 「では、鈴木さんになにかお困りのことはないですか？
例えばゴミ出しとか？
ここはマンションの３階だからゴミ出しも大変でしょう？
なにか捨てるごみはありませんか？
次回のゴミ出しで簡単に出せるようにまとめておきましょう。」
おばあさん 「そうだねぇ、いつもゴミ出しが大変なんだよ。
次のゴミの曜日はいつだっかねぇ・・・」
掃除にこだわるのではなく、別の切り口も利用者さんのお困りごとを探してみましょう。
利用者が介護ヘルパーの気持ちを受け止めてくれるまで時間をかけて待つというのも時には有効化もしれません。
焦らずそんな時間を持つことがより信頼関係を築いてスムーズな介助ができることもあります。
声かけがうまい介護ヘルパー 「鈴木さん、もしよろしければ鈴木さんと一緒にお掃除させていただいて、コツを教えてもらえませんか？
いつも私 掃除が下手くそでよく利用者っさんに叱られてるんです。」
おばあさん 「おやおや、そんな掃除も上手にできない人をよこすなんてあんたの会社も困ったもんだね。
しょうがないから教えてあげるから、ちゃんと身につけなさいよ。
ほらそこに掃除機があるから持ってきてごらん」
認知症の利用者さんの場合はまわりの顔z九の指摘があっても、本人は「自分でできる」と思い込んでいることも多くあります。
ですから「自分でいるも掃除しているから」と思い込んでいるなら介護ヘルパーの掃除の声かけにもきっと耳を貸さないでしょう。
同じやり取りの繰り返しではなかなか結果は出ないものです。
「自分で掃除くらいできる」
と思い込んでいる利用者さんにいくら掃除を促す声かけをしても答えは同じです。
ですが「掃除ができていない」というの事実です。
そのことを直接指摘するのではなく、
利用者のできているところを評価すること
を心がけるのもいい結果を及ぼすこともあります。
毎回、掃除拒否をする利用者を
・頑固な人
・整理整頓ができない人
と捉えるのではなく
・「普段から困っている子は無いか？」
・利用者の人生経験を活かして良好な関係が築けないか？
少しでもなにかの切り口を探してみましょう。
訪問介護で利用者に拒否されたら？
訪問介護でサービス提供を拒否する利用者に対して、ヘルパーは慎重かつ適切な対応が求められます。
ヘルパーが利用者の気持ちを尊重し、利用者とのコミュニケーションを大切にする方法や、利用者が受け入れられるような方法を模索する方法、利用者が受け入れられるような時間帯や頻度を調整する方法、そして利用者が受け入れられるようなヘルパーを派遣する方法についても知っておきましょう。
①利用者の気持ちを尊重する
まず、利用者の気持ちを尊重することが重要です。
ヘルパーは、利用者がサービス提供を拒否する理由を理解し、利用者の意見や感情に対して敬意を払い、丁寧に対応する必要があります。
利用者が何かに不安や恐怖を感じている場合は、ヘルパーがそれを理解し、共感し、利用者と一緒に解決策を見つけるよう努めることが重要です。
利用者とのコミュニケーションを大切にする
利用者とのコミュニケーションを大切にすることが重要です。
ヘルパーは、利用者との対話を通じて「利用者が何を必要としているか」「どのような支援が必要なのか」を理解する必要があります。
利用者が拒否した理由を明確にするために、オープンな質問をすることが有効です。
また、利用者の状況に合わせて、言葉遣いや話の進め方を調整することも大切です。
利用者が受け入れられるような方法を模索する
利用者が受け入れられるような方法を模索することも必要です。
利用者がサービス提供を拒否する理由によっては、提供方法を変えることができる場合もあります。
例えば、ヘルパーが利用者の自宅に訪問するのではなく、公共の場所でサポートを提供するなど、利用者にとって受け入れられる方法を探ることができます。
利用者が受け入れられるような時間帯や頻度を調整する
利用者が受け入れられるような時間帯や頻度を調整することも重要です。
利用者がサービス提供を拒否する理由によっては、時間帯や頻度を調整することができる場合があります。
例えば、利用者が特定の時間帯に不快感を抱ている場合は、ヘルパーがサービス提供する時間帯を変更することができます。
また、利用者のスケジュールに合わせてサービス提供の頻度を調整することも可能です。
これらの調整は、利用者がサービス提供を受け入れやすくなるようにするために重要な役割を果たします。
利用者が受け入れられるようなヘルパーを派遣する
利用者とヘルパーは異なる人間同士ですから、どうしても相性というものがあります。
どうしても利用者がヘルパーのあなたを位受け入れてくれない場合は、受け入れられるようなヘルパーを派遣することも大切です。
利用者が特定のヘルパーを好まない場合は、異なるヘルパーを派遣することがでサービス提供の拒否を避けることができます。
利用者の好みを把握し、その情報を適切に共有することが重要です。
また、ヘルパーの能力や経験を考慮して、利用者に最適なヘルパーを選択することも必要かもしれません、
ヘルパーは、利用者のニーズを把握し、利用者が必要とする支援を提供することに専念する必要があります。
利用者がサービス提供を拒否した場合でも、ヘルパーは利用者にとって最適な方法で支援を提供することができます。
